Информация о деятельности управления охраны здоровья
Севастопольской городской государственной администрации
за I квартал 2012 года

За 3 месяца 2012г. в соответствии с планами работы горгосадминистрации и управления охраны здоровья выполнены все основные мероприятия.

В январе проведена работа по приёму от лечебно-профилактических заведений (ЛПЗ), заведений охраны здоровья, которые находятся в подчинении других министерств и ведомств, а также других форм собственности  государственных и отраслевых статистических отчётов за 2011 год, а в феврале – сводные за город отчёты за 2011г.  были поданы в Министерство здравоохранения Украины без замечаний. По их итогам, руководством управления, главными специалистами управления здравоохранения (УЗ), а также во всех ЛПЗ проведен анализ деятельности заведений здравоохранения и профильных служб за 2011г. и конкретизованы задания на 2012г. Городским информационно-аналитическим центром управления охраны здоровья готовится справочник «Основные показатели состояния здоровья населения, использование ресурсов охраны здоровья и деятельности лечебно-профилактических заведений г. Севастополя за 2009-2011 годы».

Результаты проведенного анализа были обговорены на расширенном заседании итоговой  Коллегии управления здравоохранения и городской санитарно-эпидемиологической станции 24.02.2012 г. «Итоги работы отрасли охраны здоровья за 2011 г. и мероприятия по обеспечению медицинского обслуживания населения г. Севастополя в 2012г. Ход реализации программ экономических реформ Украины на 2010-2014 гг. в отрасли охраны здоровья г.Севастополя»

В работе Коллегии приняли участие представители Севастопольской горгосадминистрации, городского Совета и ведомственных медицинских служб.

Руководством УЗ уделялось постоянное внимание контролю за выполнением в установленный срок директивных документов высших органов, предоставлению соответствующей информации. В 1-ом квартале 2012 г. представлена плановая информация в высшие органы (МЗ Украины, СГГА) по выполнению директивных документов (Указов Президента Украины, постановлений КМУ, приказов МЗ Украины, распоряжений СГГА) по итогам 2011 г. Предоставлялась и другая информация, плановая и по вопросам.

Стратегия отрасли в первую очередь базируется на анализе демографической ситуации и основных показателей здоровья населения. Отмечается поступательное увеличение численности населения Севастополя – до 378 858 ( по состоянию на 01.01.12г.).

В 1-ом квартале:

Ухудшается возрастная структура населения в сторону постарения. Изменение возрастной структуры («демографическое постарение») означает высокий уровень заболеваемости болезнями, связанными с возрастом. К болезням, фактором риска которых является старший возраст, относятся злокачественные новообразования, цереброваскулярные заболевания и ишемическая болезнь сердца. Динамика заболеваемости вышеназванными патологиями соответствует динамике демографического «постарения» Севастополя.

Профилактика и лечение артериальной гипертонии

(Указ Президента Украины от 04.02.1999г.№ 118, приказ УЗ от 08.01.2002г. №4 «Об улучшении медицинской помощи больным с цереброваскулярной патологией»). Доля смертности от болезней  системы кровообращения составляет 60% от общего уровня. Основные факторы риска этих болезней – преклонный возраст и артериальная гипертония.

Болезнями системы кровообращения страдает около 72% взрослого населения города.

Кроме того, на протяжении нескольких лет сохраняется высокая динамика роста заболеваемости взрослого населения гипертонической и ишемической болезнью, цереброваскулярной патологией. Но, в это же время, показатели распространенности этих болезней стабилизировались.

Региональные мероприятия по выполнению «Национальной программы борьбы с заболеванием туберкулёзом
на 2007 – 2011 годы»

Проблема туберкулёза остаётся в городе актуальной, так как уровень заболеваемости остаётся высоким:

Заболеваемость туберкулёзом (на 100 000 населения): 1 кв.2012г. – 12,4; 1 кв.2011г. – 13,2 (-6,1%). За 1 кв.2012г. смертность от туберкулеза на 100 000 населения – 2,6; 1 кв.2011г. – 1,6.

Удельный вес деструктивных форм туберкулёза среди впервые выявленных больных по сравнению с I кв. прошлого года уменьшился:

Предварительные данные проведенных мероприятий за 3 мес. 2012 г. по профилактике туберкулёза у детей:

 вакцинация БЦЖ новорожденных – 93,1%; ревакцинация 7 лет – 25,6%, ревакцинация 14 лет – 60,0%.

Постоянно проводился комплекс лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий среди населения и больных(данные предварительные):

- план профилактических осмотров выполнен на    90 %;

- охват профилактическими смотрами населения составляет 135,0 (1 кв. 2011р. – 131,8) на 1000 населения;

охват профилактической флюорографией на 1 000 населения составляет 128,5  (1 кв. в 201 г. – 137,7).

Особое внимание уделялось выявлению туберкулеза в социально дезадаптированной группе. За 1 кв. в 2012 г. направлено работниками УМВД на обследование 15 человек, которые вернулись из мест лишения свободы, из них взято на учет в диспансере 8 больных с активным туберкулезом легких. В исправительно-трудовых учреждениях за отчетный период осмотрено 136 человек, в т.ч. с активным туберкулезом легких  9 человек. Всем назначено лечение по стандартным схемам.

Обеспечено приоритетное финансирование (в пределах общих ассигнований). Питание больных туберкулезом  в расчете на одного  больного  в сутки  в противотуберкулезном диспансере – 12,48 грн.,  что значительно больше, чем в среднем по городу.

За 3 месяца 2012 года получено за счет средств городского бюджета (централизованные поставки) на приобретение химиопрепаратов – 218,47 тыс. грн.

Другие мероприятия по профилактике и раннему выявлению туберкулеза  в первом квартале 2012 года выполнены в полном объеме.

Программа профилактики ВИЧ-инфекции/СПИД заведениями здравоохранения г. Севастополя

Работа по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД в г. Севастополе осуществляется  в тесном партнерстве со всеми заинтересованными государственными учреждениями и общественными организациями.

В городе за отчетный период продолжалась работа всех лечебно-профилактических заведений по своевременному выявлению ВИЧ-инфицированных, внедрение до- и послетестовых консультаций при тестировании на ВИЧ, организации скорой медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД, профилактике профессионального инфицирования.

Основные приоритетные направления работы учреждений охраны здоровья в 2012 году: 

- введение пациентов в АРТ; организация качественного  до и после тестового консультирования в соответствии с требованиями приказа МЗ Украины №415 от 19.08.2005г. и №446 от 06.07.2006г.; проведение мероприятий  по защите донорской крови;  обеспечение профилактики вертикальной  передачи ВИЧ-инфекции.

Случаев передачи ВИЧ через донорскую кровь и профессионального инфицирования не зарегистрировано.

В г. Севастополе за 3 мес. 2012 года   зарегистрировано:

 «Онкология»

Одной из актуальных проблем в Украине и в г. Севастополе является заболеваемость населения онкологическими заболеваниями. Согласно  Закона Украины «Об утверждении Общегосударственной программы борьбы с онкологическими заболеваниями на период до 2016 г.» проводится профилактика,  диагностика, лечение и реабилитация лиц с онкопатологией.

По уровню выявляемости онкопатологии Севастополь занимает, как и раньше, первое место в Украине.

Диагностика и лечение проводятся по стандартам МЗ Украины.

 Продолжается пополнение канцер-реестра, который  является сложной частью Национального Украинского канцер-реестра. Лечебно-диагностический процесс осуществляется в соответствии со стандартами, в полном объеме имеется оборудование и медикаменты. В соответствии с приложением к программе «Онкология» в разделе профилактика, диагностика  и лечение рака молочной железы, в городе есть три мамографа для скрининга патологии молочной железы и диагностический мамограф в городском онкологическом диспансере.         Мамографический центр находится в онкологическом диспансере.

Функционирует отделение «Хоспис». За 3 мес. 2012 г. здесь  находилось 68 человек.(За 3 мес. 2011г. – 40 человек).

За 3 мес. в 2011 г. получено противоопухолевых лекарств на  757,2 тыс.грн.

        С целью улучшения ранней диагностики рака постоянно проводится учеба медицинского персонала ЛПЗ, а также улучшается осведомленность населения о заболеваниях  раком через СМИ.

Одним из важнейших направлений деятельности управления охраны здоровья является «охрана здоровья материнства и детства»:

Координатором и  непосредственным исполнителем национальных программ относительно предоставления помощи роженицам и медицинской помощи детям является Центр охраны здоровья матери и ребенка.

Очень оптимистичным социально-прогностическим признаком является тенденция к  стабилизации рождаемости в г. Севастополе в последнее время:

За I квартал 2012 года этот показатель составил 2,85 на 1 000 населения (1083 рожденных живыми) против 2,74 ( 1036 рожденных живыми) за  I квартал 2011 года.

Показатель детской  смертности, использованный ВОЗ в качестве одного из показателей   оценки социально-экономического   благополучия страны, за I квартал 2012 года  составляет  3,75‰  против  6,67‰ за I квартал 2011р. 

В отчетном периоде выполнение этих программ оставалось на контроле:

- проводится своевременное обследование беременных женщин и новорожденных детей с  целью предупреждения  и выявления врожденных заболеваний;

- продолжаются профилактические осмотры женского населения с цитологическим исследованием мазков;

- обеспечивается 2-х разовый  УЗИ-скрининг. (92 % до 22 недель беременности) и медико-генетическое консультирование. Раннее взятие на учет  беременных женщин  составляет 82 %;

- осуществляются меры профилактики  вертикальной трансмиссии  ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;

- проводится двукратное обследование беременных женщин до 30 недель беременности на ВИЧ-инфекцию;

- в роддомах оборудовано 19 индивидуальных родильных залов, 1 семейный.

 Организовано партнерское участие в родах родственников родильницы. Практически 100% детей находятся на общем пребывании c матерью после родов;

- внедрена и продолжает реализовываться программа поддержки грудного вскармливания, так за I квартал 2012г. 68% детей до 6 месяцев находились исключительно на природном вскармливании;

- осуществлялись выезды в села для активной опеки детей-инвалидов.

За I квартал  2012 года оздоровлено 100 детей в отделении восстановительного лечения «Ласпи», 245 детей, -  в отделении восстановительного лечения городской больницы №5 - ЦОЗМР, в дневном стационаре офтальмологического отделения городской больницы №5 - ЦОЗМР – 254 ребенка.

Продолжается выполнение программы “Комплексные мероприятия развития детской кардиохирургической  службы”. На базе кардиоревматологического кабинета консультативной поликлиники городской больницы №5 - ЦОЗМР внедрён городской реестр детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в т.ч.  с  врожденными пороками сердца (ВПС). Всего находится на учете 189 детей, из них: подростков – 16, детей до 1 года – 26. Взято на  учет за отчетный период 13 детей (из них  детей до 1 года – 10). При установлении у ребенка  врожденного порока сердца, его вовремя направляют в  Киевский  научно-практический Центр детской кардиологии и кардиохирургии.

За I квартал в 2012 г. в Киевском  научно-практическом Центре детской кардиологии и кардиохирургии прооперировано 6 детей, из них до 1 года – 4, получили консультативную помощь – 11 детей: в институте кардиохирургии и трансплантологии г. Киева  проконсультировано 8  детей, в Киевском Центре сердца проконсультировано 4 ребенка, ИССБ им. Амосова – 2 ребенка, в Донецком кардиохирургическом отделении – 1 ребенок.

На диспансерном учете детского гематолога и онколога находятся 45 детей, впервые взято на учет – 2 ребенка.

Медико-социальная экспертиза

С целью реализации постановления КМУ № 757 от 23.05.07 г., приказа МЗ Украины   № 623  от 08.10.07 г. управление  здравоохранения издало приказ № 280 от 11.12.07 г. «Об организации выполнения  порядка составления индивидуальной программы реабилитации инвалида, ребенка-инвалида и контроля за ее выполнением». В реализации Приказа принимают участие медико-социальные экспертные комиссии, врачи коммунальных лечебных заведений. В управлении труда и социальной защиты населения совместно со службой МСЭ ведется единая информационная база данных о лицах с ограниченными физическими возможностями.       

Центральной городской МСЭК и межрайонными МСЭК проводится ежеквартальный мониторинг первичного выхода на инвалидность взрослого и работоспособного населения.

Медико-социальные экспертные комиссии с учетом  принятого  решения, представленных планов реабилитации, производственной характеристики формируют индивидуальные планы реабилитации (ИПР). Всего за квартал инвалидам составлено 981 ИПР, что равняется 99 процентам от числа  осмотренных инвалидов.

Медицинская реабилитация проводится во всех лечебно-профилактических заведениях города, контроль реабилитации МСЭК осуществляет с помощью  анализа документации, приглашения больных на  контрольный приём.

Аппаратные совещания и коллегии управления здравоохранения проводятся в соответствии с планом основных организационных мероприятий.

Плановые показатели деятельности ЛПЗ за 1 кв.2012г. в основном выполнены: в том числе – план койко-дней, посещений в поликлиниках.

Финансирование отрасли

В связи с недостаточным финансированием отрасли основная часть бюджетных средств направляется на «защищенные» статьи расходов.

Ежегодный рост нормативной потребности в бюджетных ассигнованиях обусловлен: повышением заработной платы медицинских работников; подорожанием лекарств, других расходных материалов и продуктов питания; ростом тарифов на коммунальные услуги, энергоресурсы, ГСМ для санитарного транспорта; внедрением в медицинскую практику утвержденных МОЗ Украины лечебно диагностических стандартов.

Хоть в последние годы увеличивается привлечение внебюджетных средств, они не покрывают дефицит бюджетных ассигнований.

Средств, которые выделяются на возобновление материально-технической базы, недостаточно, в результате чего изношенность составляет больше 70%.

Средства, направленные на приобретение оборудования для медицинских заведений города

За 3 мес. 2012р. на капитальный ремонт заведений охраны здоровья из местного бюджета было профинансировано средств в сумме 4,2 млн. грн.

Продолжается строительство поликлиники общей практики семейной медицины (бухта Казачья), женской консультации (ул. Н.Музыки), фельдшерско-акушерского пункта (с.Фронтовое), современного хирургического корпуса (городская больница №1).

Начало свою деятельность отделение для оказания стоматологической помощи лицам с ограниченными физическими возможностями, включая инвалидов – колясочников (стоматологическая поликлиника №1).

Всего на 29.03.2012г. профинансировано 93177,4 тыс. грн. Задолженности по заработной плате нет. Средняя заработная плата за март 2012г.: на 1 должность – 1711,53 грн; на 1 работника – 2279,68 грн. Средняя стоимость лечения в стационаре на 1 койко-день (без коммунальных услуг) за март – 205,28 грн, в том числе питание – 2,29 грн, медикаменты – 8,14 грн.

За 1-й квартал 2012 года  контрольно-ревизионным отделом управления здравоохранения  проведены 5 проверок  финансово-хозяйственной деятельности заведений охраны здоровья. Администрациями заведений, с целью выявления недочетов и нарушений, усиления контроля над использованием бюджетных средств разработан план мероприятий по устранению недочетов, выявленных проверками.

Выполнен  план мероприятий по использованию средств  массовой информации  для  информирования населения и общественности города о работе заведений, актуальных проблемах здравоохранения города. Работа со средствами массовой информации проводилась  совместно с управлением по делам  прессы и информации городской государственной администрации.

 Архив 2010 г.

Архив 2009 г.

Архив 2008 г.

Архив 2007 г.

Архив 2002-2005 гг.