Інформація про діяльність  управління   охорони здоров'я
Севастопольської міської   державної адміністрації
за I квартал 2012 року

За 3 місяці 2012р. відповідно до планів роботи міськдержадміністрації та управління охорони здоров'я  виконані  основні заходи.

В січні  проведена робота з прийому від ЛПЗ, закладів охороні здоров’я, які знаходяться у підпорядкуванні інших міністерств та відомств, а також інших форм власності за 2011р. річних державних і галузевих статистичних звітів, а в лютому - зведені звіти за 2011 р. за місто були подані в Міністерство охорони здоров'я України без зауважень. За їхніми підсумками, керівництвом управління, головними фахівцями УОЗ, а також у всіх ЛПЗ проведений аналіз діяльності закладів охорони здоров'я і профільних служб за 2011 р. та конкретизовані завдання на 2012 р. Міським інформаційно-аналітичним центром управління охорони здоров'я  готується довідник «Основні показники стану здоров'я населення, використання ресурсів охорони здоров'я і діяльності лікувально-профілактичних закладів  м. Севастополя за 2009 – 2011 роки».

Результати проведеного аналізу були обговорені на  розширеному засіданні підсумкової спільної Колегії управління охорони здоров'я і міської санітарно-епідеміологічної станції 24.02.2011 р. «Підсумки роботи галузі охорони здоров'я за 2011 р. і заходи для забезпечення медичного обслуговування населення м. Севастополя в 2012 р.Хід реалізації програм економічних реформ України на 2010-2014 рр. у галузі охорони здоров'я м. Севастополя».

У роботі Колегії взяли  участь  представники Севастопольської міськдержадміністрації,  міської Ради та відомчих медичних служб.

Керівництвом управління охорони здоров'я постійна увага приділялася контролю над виконанням у встановлений термін директивних документів вищих органів, поданню відповідної інформації. У 1-ом кварталі 2012 р. подана планова інформація у вищі органи  (МОЗ України, СМДА) з виконання директивних документів (Указів Президента України, постанов КМУ, наказів МОЗ України, розпоряджень СМДА) за підсумками 2011 р. Представлялася й інша інформація планова і за запитами.

Стратегія галузі насамперед базується на  демографічній ситуації, основних показниках здоров'я населення. Відмічається поступове зростання чисельності населення Севастополя – до 378 858 (станом на 01.01.2012 р).

У 1-ом кварталі:

Погіршується вікова структура населення у бік постаріння. Зміна вікової структури («демографічне постаріння») визначає високий рівень захворюваності патологією, пов'язаною з віком. До найбільш поширених хвороб, провідним фактором ризику яких є|з'являється| літній вік, відносяться ЗН (злоякісні новоутворення), ЦВХ (цереброваскулярні хвороби)  та ІХС (ішемічна хвороба серця). Динаміка захворюваності вищезгаданою патологією збігається з динамікою демографічного «постаріння» населення Севастополя.

Профілактика та лікування артеріальної гіпертонії

 (Указ Президента України від 04.02.1999р. №118, наказ УОЗ від 08.01.2002р. №4 «Про поліпшення медичної допомоги хворим із цереброваскулярною патологією»). На 60% рівень смертності визначають хвороби системи кровообігу. Основні фактори ризику цих хвороб – похилий вік і артеріальна гіпертонія.

Хворобами системи кровообігу  страждає близько72% дорослого населення міста.

Зокрема, зберігається на протязі кількох років, динаміка росту захворюваності дорослого населення гіпертонічною  та ішемічною хворобами, - цереброваскулярною патологією. Но в то же часі  показники поширеності  даних захворювань стабілізувались.

Регіональні заходи з виконання “Національної  програми боротьби з захворюванням  туберкульозу  на 2007 –2011 роки»

Проблема туберкульозу залишається в місті актуальною так як рівень захворюваності залишається високою:

Захворюваність туберкульозомна 100 000 населення: I кв. 2012 р. – 12,4 ;   I кв. 2011 р. – 13,2 (-6,1%). ЗаI кв. 2012 р. смертність від туберкульозу  на 100 000 населення –  2,6; I кв.2011р. – 1,6.

Питома вага  деструктивних форм туберкульозу серед вперше виявлених хворих в порівнянні з  I кв. минулого року дещо зменшилась:

Дані проведених заходів за 3 міс.2012р. з профілактики туберкульозу в дітей: (дані попередні):

вакцинація БЦЖ немовлят – 93,1%; ревакцинація 7 років -  25,6%; ревакцинація 14 років – 60,0%.

Постійно проводився комплекс лікувально-профілактичних та протиепідемічних заходів серед населення і хворих (дані попередні):

• план профілактичних оглядів виконаний на   90 %;
• охоплення профілактичними оглядами населення становить 135,0  (1 кв. 2011р. – 131,8) на 1000 населення;
• охоплення профілактичною флюорографією на 1 000 населення становить 128,5 (1 кв. 2011 р. –137,7  ).

Особлива увага приділялася виявленню туберкульозу в соціально дезадаптованій групі. За 1 кв. 2012 р. направлено працівниками УМВС на обстеження 15 чоловік, що повернулись з місць позбавлення волі , з них взято на облік диспансеру 8 хворих з активним туберкульозом легень. В ІТУ за зазначений період оглянуто 136 чоловік, в т.ч. з активним туберкульозом легень  9   чоловіка.  Всім призначенолікування за стандартними схемами.

Забезпечено пріоритетне фінансування (у межах загальних асигнувань). Харчування, хворих туберкульозом  в розрахунку на один  хворого  в добу  у протитуберкульозному диспансері – 12,48 грн.,  що значно більше, ніж в  середньому по місту.

За 3 міс. 2012 року отримано за рахунок коштів державного бюджету (централізовані постачання): хіміопрепарати — 218,47 тис. грн.

Інші заходи щодо профілактики і раннього виявлення туберкульозу  в першому кварталі 2012 року виконані в повному обсязі.

Програма профілактики ВІЛ-інфекції/ СНІД закладами охорони здоров'я м. Севастополя.

Робота з протидії епідемії ВІЛ/СНІД в м. Севастополі здійснюється  в тісному партнерстві всіх зацікавлених державних установ та громадських організацій.

У місті за звітний період продовжувалася робота всіх лікувально-профілактичних закладів з своєчасного виявлення ВІЛ-інфікованих, впровадження до- та післятестових консультацій при тестуванні на ВІЛ, організації швидкої медичної допомоги ВІЛ-інфікованим і хворим СНІД, профілактиці професійного інфікування.

Основні пріоритетні напрямки роботи установ охорони здоров'я в 2012 році:

- введення пацієнтів в АРТ; організація якісного  до і після тестового консультування, відповідно до вимог наказу МОЗ України №415 від 19.08.2005р. і №446 від 06.07.2006р.; проведення заходів  щодо захисту донорської крові;  забезпечення профілактики вертикальної  передачі ВІЛ-інфекції.

Випадків передачі ВІЛ через донорську кров та професійного інфікування не зареєстровано.

В м. Севастополі за 3 міс. 2012 року   зареєстровано:

 «Онкологія»

Однієї з актуальних проблем в Україні і в м. Севастополі є захворюваність населення онкологічними захворюваннями. Згідно  Закону України «Про затвердження Загальнодержавної програми боротьби з онкологічними захворюваннями на період до 2016 р.» Проводиться профілактика діагностика, лікування і реабілітація онкопатології.

По рівню віявляємості онкопатології м. Севастополь займає, як і раніше, перше місце в Україні.

Діагностика і лікування проводяться за стандартами МОЗ України з врахуванням.

Продовжується поповнення канцер-реєстру, що є складною частиною Національного Українського канцер-реєстру. Лікувально-діагностичний процес здійснюється відповідно до стандартів, в повному об’ємі наявні обладнання та медикаменти. Відповідно до додатку до програми «Онкологія» в розділі профілактика, діагностика  і лікування раку молочної залози, в місті є три мамографи для скринінгу патології молочної залози і діагностичний мамограф в міському онкологічному диспансері. Мамографічний центр знаходиться в онкологічному диспансері. Функціонує відділення «Хоспіс»  За 3 міс. 2012 р. – 68 чол.( За 3 міс. 2011 р. – 40 чол.)

За 3 міс. 2012 р. отримано протипухлинних ліків на 757,2 тис. грн.,

З метою покращення ранньої діагностики раку постійно проводиться навчання медичного персоналу ЛПЗ, а також з обізнаності населення про захворювання на рак через ЗМІ.

Одним з найважливіших напрямків діяльності управління охорони здоров'я – «охорона здоров'я материнства і дитинства»:

Координатором і  безпосереднім виконавцем національних програм щодо надання пологової допомоги і медичної допомоги дітям є Центр охорони здоров'я матері та дитини.

Дуже оптимістичною соціально-прогностичною ознакою є тенденція до  стабілізації народжуваності в м. Севастополі останнім часом:

За I квартал 2012 року цей показник склав 2,85 на 1 000 населення (1083 народжених живими) проти 2,74 ( 1036 народжених живими) за  I квартал 2011 року.

Показник дитячої  смертності, використований ВООЗ у якості одного з показників   оцінки соціально-економічного   благополуччя країни, за I квартал 2012 року  становить  3,75‰  проти  6,67‰ за I квартал 2011р.

У звітному періоді виконання цих програм залишалося на контролі:

- проводиться своєчасне обстеження вагітних жінок і новонароджених дітей з  метою попередження  і виявлення вроджених захворювань;

- продовжуються профілактичні огляди жіночого населення з цитологічним дослідженням мазків;

- забезпечується 2-х разовий  УЗІ-скринінг. (92 % до 22 тижнів вагітності) и медико-генетичне консультування. Раннє взяття на облік  вагітних жінок  складає 82 %;

- здійснюються міри профілактики  вертикальної трансмісії  ВІЛ-інфекції від матері до дитини;

- проводиться дворазове обстеження вагітних жінок до 30 тижнів вагітності на ВІЛ-інфекцію;

- в пологових будинках обладнано 19 індивідуальних родильних зал, 1 сімейний.

 Організовано партнерську участь в пологах родичів породіллі. Практично 100% дітей знаходяться на спільному перебуванні з матір'ю після пологів;

- впроваджена і продовжує реалізовуватися програма підтримки грудного вигодовування, так за I квартал 2012р. 68% дітей до 6 місяців перебували виключно на природньому вигодовуванні;

- здійснювалися виїзди в села для активного патронування дітей-інвалідів.

За I квартал  2012 року оздоровлено 100 дiтей у відділенні відновного лікування «Ласпі», 245дитини -  у відділенні відновного лікування міської лікарні №5 - ЦОЗМД, у денному стаціонарі офтальмологічного відділення міської лікарні №5 - ЦОЗМД – 254 дітей.

Продовжується виконання програми “Комплексні заходи розвитку дитячої кардіохірургічної  служби”. На базі кардіоревматологічного кабінету консультативної поліклініки міської лікарні №5 - ЦОЗМД впроваджен міський реєстр дітей із захворюваннями серцево-судинної системи, в т.ч.  з  вродженими вадами серця (ВВС). Всього знаходиться на обліку 189 дітей, з них: підлітків – 16, дітей до 1 року – 26. Взято на  облік за звітний період 13 дітей (з них  дітей до 1 року – 10). При встановленні у дитини  ВВС, її вчасно направляють в  Київський  науково-практичний Центр дитячої кардіології та кардіохірургії.

За I квартал 2012 р. в Київському  науково-практичному Центрі дитячої кардіології та кардіохірургії прооперовано 6 дітей, з них до 1 року –4, отримали консультативну допомогу – 11 дітей: в інституті кардіохірургії і трансплантології м. Києва  консультовано 8 дітей,  ІССХ ім. Амосова – 2 дитини, в Донецькому кардіохірургічному відділенні – 1 дитина.

На диспансерному обліку дитячого гематолога та онкологу перебувають 45 дітей, вперше взято 2 дитини.

Медико-соціальна експертиза

З метою реалізації постанови КМУ № 757 від 23.05.07 р., наказу МОЗ України   № 623  від 08.10.07 р. управління  охорони здоров'я видало наказ № 280 від 11.12.07 р. «Про організацію виконання  порядку складання індивідуальної програми реабілітації інваліда, дитини-інваліда та контролю за її виконанням». В реалізації Наказу приймають участь медико-соціальні експертні комісії, лікарі комунальних лікувальних закладів. В управлінні праці і соціального захисту населення спільно зі службою МСЕ ведеться єдина інформаційна база даних про осіб з обмеженими фізичними можливостями.

Центральною міською МСЕК та міжрайонними МСЕК проводиться щоквартальний моніторинг первинного виходу на інвалідність дорослого та працездатного населення.

Медико-соціальні експертні комісії, з врахуванням  прийнятого  рішення, представлених планів реабілітації, виробничої характеристики, формують ІПР. Всього за квартал інвалідам складено 981 ІПР, що дорівнює 99 відсоткам від числа  оглянутих інвалідів.

Медична реабілітація проводиться у всіх лікувально-профілактичних закладах міста, контроль реабілітації МСЕК здійснює за допомогою  аналізу посильної документації, запрошення хворих на контрольний прийом.

Планові показники діяльності ЛПЗ за 1 кв.2012г. в основному виконані: в т.ч. план ліжко-днів, відвідування в поліклініках.

Фінансування галузі

У зв’язку з недостатнім фінансуванням галузі основна частина бюджетних коштів направляється на «захищені» статті витрат

Щорічне зростання нормативної потреби в бюджетних асигнуваннях обумовлене: підвищенням заробітної плати медичних працівників; подорожчанням ліків, інших витратних матеріалів і продуктів харчування; зростанням тарифів на комунальні послуги, енергоресурси, ППМ для санітарного транспорту; впровадженням в медичну практику затверджених МОЗ України лікувально-діагностичних стандартів.

Хоча в останні роки збільшується залучення позабюджетних коштів, але вони не покривають дефіцит бюджетних асигнувань.

Коштів, які виділяються на відновлення матеріально-технічної бази, недостатньо, внаслідок чого зношеність становить більше 70%.

Кошти, спрямовані на придбання обладнання
для медичних закладів міста

За 3 міс. 2011р. на капітальний ремонт закладів охорони здоров'я з місцевого бюджету було профінансовано коштів у сумі 4,2 млн. грн.

Продовжується будівництво поліклініки загальної практики сімейної медицини (бухта Козача), жіночої консультації (вул. М.Музики), фельдшерсько-акушерського пункту (с. Фронтове), сучасного хірургічного корпусу (міська лікарня №1).

 Розпочало свою діяльність відділення для надання стоматологічної допомоги особам з обмеженими фізичними можливостями,  включаючи інвалідів-колясочників (стоматологічна поліклініка №1).

Всього на 29.03.2012 року профінансовано 93177,4 тис. грн. Заборгованості по заробітній платі немає. Середня заробітна плата за березень  2012р.: на 1 посаду – 1711,53 грн.; на 1 працівника – 2279,68 грн. Середня вартість лікування в стаціонарі на 1 ліжко-день (без комунальних послуг) за березень 205,28 грн. в т.ч. харчування – 2,29 грн., медикаменти – 8,14 грн.

За 1-й квартал 2012 року  контрольно-ревізійним відділом управління охорони здоров'я  проведено 5 перевірок  фінансово-господарської діяльності закладів охорони здоров'я. Адміністрацією закладів, з метою виявлення недоліків та порушень, посилення контролю за використанням бюджетних коштів, розроблено план заходів по усуненню недоліків, виявлених перевірками.

Виконано  план заходів з використання засобів  масової ін­формації  для  інформування населення та громадськості міста про роботу закладів, актуальних проблемах охорони здоров'я міста.Робота із засобами масової інформації проводилась  спільно з управлінням у справах  преси та інформації міської державної адміністрації.

 *за попередніми даними

Архів 2010 р.

Архів 2009 р.

Архів 2008 р.

Архів 2007 р.

Архів  2002-2005р.р.